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Nov 29, 2023

メディカルスパからDIYまで：ボトックスはどこにでもありますが、リスクがないわけではありません

Per prodotti le cui origini tossiche possono essere ricondotte a laboratori di armi biologiche.

有毒な起源がメリーランド州の生物兵器研究所に遡る製品の場合、ボトックスは化粧品注射剤の正常化に貢献しました

このストーリーは、毎週の健康と科学のポッドキャスト、The Pulse からのものです。

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美容と化粧品に関しては、インターネットには相反するヒント、裏技、提案、さらには疑惑が溢れています。 それで、ある日朝食をとりながら、ある形成外科医が、より陰謀的な考えを持つオンラインの化粧品愛好家たちが何かを考えていることをほのめかしたとき、私はただ彼に話させました。

別の話の背景について私が話したこの外科医は、同僚の間で「公然の秘密」について言及していた。それは、希釈したボトックスだった。 同氏によれば、これほど低い注射を喜んで行う注射者にとっては、これは大きな金儲けであり、持続的な結果を求める者にとっては非常に苦痛であるという。 効力の低下により、医療提供者は製品を節約し、コストを節約し、患者がより頻繁に治療に戻ってくるようにできることを意味しました。

それは完璧な計画だったので、私はこの物語を確実に実現させようと決心しました。

私たちの朝食は、フォローアップする約束で終わりました。 私がそうしたとき、すぐにこの医師は私に電話をかけてこなくなりました。 彼は足が冷たくなったようだった。

それで私は周りに尋ね始めました。 私は、この習慣が本当にあるのか、もしそうなら、どのようにしてこのようなことになったのか、そしてボトックスがどこへ向かうのかを知りたかったのです。

アメリカ美容外科学会会長のケビン・デュプルチェイン氏は、ボトックスを薄める人がいることは個人的には知らないが、それは簡単だと語った。

「誰かにこれをするように勧めているわけではありませんが、これが起こり得ることです。ボトックスのバイアルを手に入れ、静菌水を2cc入れることになっていますが、これは製品を薄めるために推奨されているようなものです」そして一定の集中力を生み出すのです」と Duplechain 氏は語った。

「そうですね、誰かが製品に2倍の量の水を入れて、それを注入したいと決めました。つまり、誰が違うことを知るでしょう？そして確かに、それはあなたの利益を増やす方法です。」

Duplechain は、消費者には全く分からないと述べた。 「あなたはとても傷つきやすい人です。」

この消費者の脆弱性の感覚は、ボトックスやその後の他の多くの美容用注射剤について私が交わした会話の中で常に話題になりました。

2002 年にボトックスがスキンケア治療法として食品医薬品局によって承認されて以来、その市場は成長するばかりです。 パンデミック後も、「Zoomブーム」で売上が2倍になったと形成外科医が報告しているため、ボトックスの売り上げは若者の間で急増している。

有毒な起源がメリーランド州の生物兵器研究所にまで遡る製品であるにもかかわらず、ボトックスは化粧品注射剤の正常化に貢献してきました。その理由の一部は、この製品が大衆文化に普及していることによるものです。

「2000年代初頭、人々は知りたくもないのに裏口から入って、裏口から出てきたものだった」と米国メッド・スパ協会の最高経営責任者（CEO）アレックス・ティアーシュ氏は語った。 「今では、『ザ・リアル・ハウスワイブズ』、『セックス・イン・ザ・シティ』、『カーダシアン一家』などの番組があり、カメラやインスタグラム、ユーチューブなどでこうした治療を行っています。 Tiktokであれ、それが何であれ、治療自体はより正常化されつつあります。」

ボトックスはすぐに診療所の枠から抜け出し、あらゆる種類の環境に浸透しました。 しかし、初期の採用者は修正のために Kevin Duplechain のような専門家に依存しており、Duplechain は喜んでそれに応じました。 彼は、ボトックスが彼の治療の中心であり、今でも成長に不可欠であると述べました。

「率直に言って、それがすべてだと思います。本当にそう思います」とデュプルチェーン氏は語った。

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ケビンが 90 年代半ばに患者にボトックスを投与し始めたとき、初めての患者には友人を連れてくるよう勧めました。 彼は、開封後の保存期限が 4 時間である 100 個のバイアルに入ったボトックスを購入しました。 顧客が増えれば、無駄が減り、価格も安くなります。

また、ボトックスのメーカーであるアラガン社が奨励しているボトックスの効果についての情報を広めるのにも役立ちました。

「率直に言って、（アラガンは）これらの慣行を成長させ、人々が利用できるようにする方法を私たちに教え、信じられないほどの仕事をしてくれました」とデュプルチェーンは述べた。

最終的に、ボトックスの適用範囲を拡大することは、ボトックスをより多くの場所で利用できるようにし、新しいビジネス モデルに組み込むことを意味しました。 アラガンは、皮膚科医や形成外科医だけでなく、1990 年代に美容業界に革命を起こしたフランシス・アクンゾやコリーン・アクンゾのような医療従事者にもトレーニングと教育リソースを提供しました。

「私たちはスパが人生を変えることができると考えました」とフランシス・アクンゾ氏は語った。

当時、夫婦はボストンで 2 つの美容スパ (フェイシャルとマッサージを思い浮かべてください) を所有し、運営していました。 ある日、彼らは日曜新聞で皮膚からシミを除去できるレーザーについての記事を読みました。

「そして、私たちは、ああ、これは皮膚科のオフィスのものではなく、スパのものだと思いました」とフランシス・アクンゾ氏は言いました。

彼らは、新たな革新方法を見つけることを長年夢見ており、このレーザーがスパのターボチャージに役立ち、顧客にハイテクオプションを提供できると信じていました。 彼らはこのアイデアをレーザーを製造した会社に持ち込み、両社を合併し、メディカルスパという新しいコンセプトが誕生しました。

ボトックスが市場に出たとき、アクンゾ家は大騒ぎになりました。 そして彼らは決して過去を振り返ったことはありません。

フランシス・アクンゾ氏は、「現時点では、ビジネスの60％未満が注射剤で行われている施設を見つけるために、実際に懸命に努力する必要がある」と語った。

メディカルスパ業界の価値は現在 150 億ドルに達しており、現在米国では推定 9,000 のスパが営業しています。 Acuznos は、ボトックスやそれに類似した他の美容注射剤を医療の領域から、よりリラックスした環境に取り入れることに貢献しました。

「これらのメディカルスパは、非常にクールなスパかサロンのような位置づけになっています」とアレックス・ティアーシュ氏は語った。 「つまり、診療所という感じがしないということです。非常に無菌で臨床的な診療所に行くよりも、こうした場所に入って仕事をするほうが、はるかにファッショナブルで派手でセクシーな魅力があるということです。それは、多くの人に、それが受けられる簡単な疑似医療処置のような印象を与えるということです。」

ティエルシュ氏は、医療スパ向けのボトックス ブームの始まりは西部開拓時代に似ていたと語った。

「世の中には、非常にクールで革新的な医療スパを運営して何百万ドルも稼いで、非常に良い生活を送っている人たちがたくさんいましたが、全員がコンプライアンスを遵守していませんでした」とティエルシュ氏は語った。

製品の保管方法、注射を誰が行うか、どのようなトレーニングを受けているかなどの問題がしばしばありました。 ルールや規制がわかりにくかった。 それらの医療スパにとって幸運なことに、当時は誰もあまり心配していないようで、あるいはあまり注意深く監視していないようでした。

同氏は、「この業界の執行メカニズムは、各州ごとに、その州の看護委員会の医療委員会によって管理されている」と述べた。 「この業界では、何が起こっているのかを実際に取り締まるのに十分なリソースが州レベルで不足しているため、この業界では取り締まりがかなり不十分です。」

しかし、ティエルシュ氏は状況が変わり始めていると言う。 恐怖を感じた顧客がネット上で悪い体験を共有する中、捜査は年々増えている。

プライバシー上の懸念から匿名を希望したある女性に話を聞いたところ、手頃な価格のボトックスを探していたところ、ニュージャージー州チェリーヒルにあるランダムなオフィスパークに辿り着いた後、Yelpに頼ったという。 彼女は数年前、上司からの一言をきっかけにボトックスを受け始めました。

「彼はこう言いました、『人が自分をどう見ているかわからないのか。君はとても厳しい顔をしている』と。」

注射のおかげで彼女は自信を持てるようになった。 しかし、仕事のために引っ越した後、新しいプロバイダーを探す必要がありました。 そんなとき、彼女はオンラインの Groupon で偶然、チェリーヒルで年に数回ボトックス治療を行っている低価格の医師の名前と住所を見つけた。

彼女が到着したとき、他の人たちは会議室に座ってこの医師の診察を待っていました。

「そこには医療用のものは何もありませんでした」と彼女は私に言いました。 医師はカーテンの後ろで患者を治療した。 「会議室で人々が『ああ、これが今まで見つけた中で最も安い』と言っているのが聞こえました。」

やがて、カーテンの向こうで彼女の名前が呼ばれた。 医者はダッフルバッグから何かを取り出した。 彼女は、どうやってボトックスをこれほど安価に提供できるのかと尋ねました。

「彼は言いました。『ああ、私はまとめ買いするんです。たくさんまとめ買いします。』 でも、彼は何を買っているのか、何を贈っているのかは教えてくれません。」

彼女は心配していましたが、すでにそこにいました。 そして彼は結局のところ、多くの顧客を持つ医師だった。 それで彼女はそれに同行しました。

「すべてがあっという間に過ぎてしまいます。彼は実際に値段がいくらなのか、何個もらえるのかなど決して言いませんでした。そして領収書もありませんでした」と彼女は語った。

彼女は有害な副作用を経験しませんでしたが、この医師に報告することを考えました。 最終的に他の人もそうしましたが、彼の患者の一人が未知の充填剤を注射されて入院するまでには至りませんでした。 医師免許は停止された。

ボトックスやその他の注射剤を初めて求める人にとって、合法性か価格のどちらかを選択するのは珍しいことではありません。

サマー・レイ・リーチが初めてボトックス治療について真剣に考えたのは、フロリダで写真撮影に取り組んでいたときでした。

「私より少し年上のモデルの一人が、自宅でボトックスパーティーをしていると言っていたんです」とリーチさんは語った。

ワイン、小さなミートボール、さらには犬もいるでしょう。 もちろんボトックスも割引価格です。 彼女は行くことに決めた。

「そこでボトックスを投与していた人は、とても親切で、とてもプロフェッショナルでした。私たちは、開始する前に、免責事項のようなものを記入しました。何か起こった場合に備えて、念のため。」 彼女は言いました。 「つまり、安全対策はすべて整っていたのです。そして、もちろん、彼女はプロフェッショナルでした。ですから、彼女はオフィスで仕事をしていましたが、これは彼女がパーティーを主催する副業のようなものでした。そして、それはとても大変でした」良い経験。"

リーチさんは、プロがボトックスを注射するという約束をしたカジュアルな雰囲気が気に入りました。 それが、彼女がボトックスを受けるきっかけとなったものです。 しかし、それ以来、彼女はそのパーティーで受けたボトックスが薄まったのではないかと疑うようになった。その効果は、後に他の場所で受けた注射ほど長くは持続しなかった。

では、問題を自分の手で解決できるようになった今、なぜ薄められたボトックスを投与されたり、不快に感じる空間にいるリスクを冒す必要があるのでしょうか?

潜在的に危険な答えを伴う質問のように聞こえるかもしれませんが、私が学んだように、とにかく多くの人がそれを尋ね始めています。

オンラインで簡単に検索すると、米国で外国製の違法注射剤の市場が繁栄していることがわかります。これらの製品は FDA の承認を受けておらず、驚くほど簡単に購入できます。医療ライセンス、営業ライセンス、処方箋は必要ありません。

インフルエンサーが世界中に発送できるオンライン ストアのクーポン コードを販売する中、DIY チュートリアルは YouTube で数千回の再生回数を記録しました。 そこでは注射器、皮膚充填剤、韓国製ボトックス、さらには強力な麻酔薬であるリドカインまで購入できます。 これらの企業の中には、Amazon で製品を購入できるものもあります。

FDAに情報を求めたところ、米国でのこれらの製品の販売に関して共有できるデータはなかった。 麻薬取締局も同様だった。

そこで私は、この市場を刺激しているインフルエンサーや、外国のボトックスに似た製品を自分自身に注射している人々と話をしようとしました。 多くの人は話したくありませんでした。 あるインフルエンサーは、脱プラットフォーム化されるのが怖いと私に語った。 注目のせいで将来これらの製品を手に入れるのが難しくなるかもしれないと言う人もいた。

自宅で自分で50ドルで治療できるのに、なぜ希釈される可能性のある治療に500ドルも払う必要があるのか​​と、ある人は私に手紙を書いた。

私が話を聞いた医療専門家は皆、自宅で自分で美容整形を行うと永続的な、場合によっては致命的な結果を招く可能性があると警告していました。 しかし、若く見られたいというプレッシャーが高まり続ける中、安全で信頼性が高く、比較的安価な代替品がすぐに登場するとは考えにくい。

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Grant Hill は、WHYY の「The Pulse」のマルチメディア レポーターであり、「Serum」の作成者/ホストです。